قابل استفاده در: مقاله نویسی و انجام پژوهش های علمی
منابع فارسی: دارد
منابع لاتین: دارد
پیشینه داخلی جدید: دارد
پیشینه خارجی جدید: دارد
نوع فایل: Word قابل ویرایش
تعداد صفحه: 31 صفحه
بعد از پرداخت حق اشتراک فایل شماره 253 را دانلود کنید.
هیپوتیروییدی درمانزاد یکی از علل شایع هیپوتیروییدی است و اغلب میتوان با انجام تست های بیماریابی ، قبل از بروز نشانه ها آن را تشخیص داد. در مدت 3تا 4 ماه اول پس از درمان با ید رادیواکتیو هیپوتیروییدی گذرایی بروز می کند که ناشی از آسیب قابل برگشت به علت اشعه است. در صورت بهبود این حالت میتوان درمان با دوز کم تیروکسین را قطع نمود. از آنجا که سطح TSHبه دلیل هیپوتیروییدی مهار شده است، در ماه های پس از درمان با ید رادیواکتیو اندازه گیری سطح 4T غیر متصل در مقایسه با اندازه گیری TSH معیار بهتری از عملکرد تیرویید است. هیپوتیروییدی خفیفی که پس از تیرویید کتومی ساب توتال رخ می دهد نیز ممکن است پس از چند ماه برطرف شود، چون باقی مانده غده تیرویید با افزایش سطح TSH تحریک می شود(بهجتی اردکانی،1390).
مصرف بیش از حد ید به مدت طولانی نیز میتواند به شکل متناقض سبب بروز گواتر و هیپوتیروییدی شود. رخدادهای داخلی سلول مسئول بروز این حالت به روشنی مشخص نشده اند، ولی افراد مبتلا به تیروئیدیت خود ایمنی حساسیت ویژه ای برای ابتلا به این حالت دارند. مصرف بیش از حد ید مسئول بروز هیپوتیروییدی در حدود 13% از بیمارانی است که تحت درمان با آمیودارون قرار می گیرند ( Lynch et al.,2003) هیپوتیروییدی ثانویه معمولاً در زمینه سایر کمبودهای هورمونی هیپوفیز قدامی تشخیص داده می شود؛ کمبود TSH به تنهایی بسیار بندرت دیده می شود در هیپوتیروییدی ثانویه ، سطح TSH ممکن است کاهش یافته طبیعی ، یا حتی اندکی افزایش یافته باشد حالت اخیر به دلیل ترشح اشکالی از TSH که از نظر ایمنی فعال بوده و از نظر عملکرد زیستی غیر فعال هستند رخ میدهد. تشخیص این حالت با مشاهده کاهش میزان T4غیر متصل اثبات می شود. هدف از درمان نگه داشتن سطح 4T در نیمه بالایی محدوده طبیعی ان است ، چون نمی توان از اندازه گیری TSH برای نظارت بر درمان استفاده کرد( ( Melani et al, 2010
افسردگی افسردگی شایعترین اختلال خلقی و عاطفی و بزرگترین بیماری روانی قرن حاضر است. به بیان ساده تر یک واکنش روانی – زیستی در برابر فشارها و استرسهای زندگی است. چنین حالت واکنش در اختلال خلقی محدود به زمان ومکان خاص نبوده ومیتواند در هر زمان و مکان و برای هر شخصی در هر موقعیتی که باشد پدید آید.
در واقع خلق آدمی حاصل مجموعه ای از واکنش های عاطفی در یک موقعیت خاص و زمان معین است به سخن دیگر ، خلق یک زمینه عاطفی زیر بنایی است که آکنده از گرایش های هیجانی غریزی بوده و حالت های روانی به احساس انسان هم خوشایند یا ناخوشایند می دهد. در بین دوقطب لذت و درد در نوسان است. یک تغییر محسوس با انحراف از حالت طبیعی ومتعادل خلق میتواند به صورت اندوه وغم زدگی مشخص گردد.
اگر اندوه بر حسب این که شدت یا مدت زمان آن از حد متعارف تجاوز کند یا در یک شرایط خاص به صورت یک اختلال قابل توجه و بیمار گونه ظاهر شود می تواند به یک خلق افسرده تبدیل گردد (امینی جاوید،1392)
طبقه بندی اختلالات خلقی بر اساس متن باز بینی شده چهارمین نسخه راهنمای تشخیصی و اماری اختلالات روانی
افسردگی خفیف اختلال افسردگی خفیف شایع ترین نوع افسزدگی است است و علی رغم اسم آن، سندرم مداوم ناخوشایند و ناتوان کننده ای می باشد.
خلق ، رفتار، و سایر علائم بیمار از نظر خود او و دیگران کاملاً با شخصیت و رفتار معمولی وی تفاوت دارند. بیمار مشخصاً از خلق پایین، فقدان انرژی و لذت ، و اختلال خواب شکایت می کند.
الگوی آشفتگی خواب متغیر است، ولی غالباً عبارتست از اشکال در به خواب رفتن ، ناآرامی در خواب، همراه با دوره هایی از بیدار شدن در طی شب و معمولاً بر خلاف اختلال افسردگی شدید، خلق هنگام غروب پایینتر و وخیم تر از صبح است.
سایر علائم عبارتنداز : اضطراب ، انواع هراس ها، علائم وسواسی .
هر چند علائم اضطراب میتواند درتمام درجات اختلال افسردگی مشاهده شود ولی در موارد خفیف افسردگی هم ممکن است شدید بوده و مشابه مواد شدید افسردگی باشد(امینی جاوید،1392).
افسردگی متوسط تظاهرات اصلی اختلال افسردگی با شدت متوسط عبارتند از : خلق پایین، فقدان لذت ، کاهش انرژی و افکار بدبینانه (امینی جاوید،1392).
ادامه دارد ...
